Бисфосфонаты (БФ) были разработаны недавно - всего лишь пару десятилетий назад. С их появлением была открыта совершенно иная эра в лечении остеопорозов.
Чем отличаются эти лекарства от других? Есть ли у них недостатки наравне с очевидными достоинствами?
Особенности этих препаратов
Лекарственные средства, о которых мы ведем речь, препятствуют активности остеокластов, под влиянием которых происходит процесс рассасывания костной ткани. Благодаря этому клетки, отвечающие за построение новых структур опорно-двигательного аппарата, могут работать эффективнее.
| Наименование (торговая марка) | Стандартная дозировка в рамках 1 курса терапии | Свойства |
| Алендронат (фосамакс, осталон, теванат) | 1 таблетка в день на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимается кальций и витамин D. | Особенно хорошие результаты достигаются при лечении им постменопаузального остеопороза. Не только повышает минеральную плотность костей, но и способствует снятию болевого синдрома. Может негативно действовать на желудочно-кишечный тракт - вызывать диспепсические состояния с поносом и рвотой, изжогу. Противопоказан при болезнях желудка - гастрите и язве, патологиях пищевода, беременности, вскармливании ребенка. |
| Этидронат (ксидифон) | Принимают дважды в день на протяжении 2 недель, далее следует обязательный курс приема того или иного препарата кальция в течение 76 дней. | Побочные проявления - аллергические явления, тошнота - встречаются редко. Противопоказания - беременность, период лактации, заболевания почек. |
| Ризедронат (актонель, ризедронат-тева) | 1 таблетка раз в неделю в один и тот же день. | Не назначается беременным, кормящим, детям, людям с почечной недостаточностью. Способен вызывать диарею, запоры, нарушения сна, головные боли. |
| Ибандронат (бонвива) | Прием каждый день или через день в течение 24 дней в сочетании с кальцием и витамином D. | Относится к числу новейших БФ, имеет наименьшее количество побочных эффектов. Может вводится в том числе посредством инъекций. |
Все БФ нежелательно сочетать с препаратами кальция, магния, железа, алюминия,
Примечание: дозировка дана лишь для ориентира. О том, как следует использовать те или иные медикаменты непосредственно вам, спрашивайте своего лечащего врача.
Лечение остеопороза бисфосфонатами - за и против
БФ применимы в лечении как женщин, так и мужчин. У этих фармакологических средств нет минусов, отличающих средства гормональной терапии; они не способствуют развитию кардиологических заболеваний и прогрессированию злокачественных опухолей (в частности, раку груди у женщин).
К сожалению, таблетки интересующей нас группы еще весьма несовершенны. Пока не решена проблема их всасывания в ЖКТ. Около 80% принятого препарата не доходит до костной поверхности. Основная его доля выводится из организма с продуктами выделения - то есть, с мочой.
Как вы могли заметить, читая справочные сведения из таблички, препараты группы негативно воздействуют на слизистую оболочку пищеварительных органов и на почки. Тяжелые последствия приема бисфосфонатов обнаруживаются нечасто, но все же зарекаться от них не следует. Бывали случаи, когда интенсивный прием алендроната и ризедроната приводил к рефлюкс-гастриту или язве желудка.