Ишиас - поражение седалищного нерва. Иногда данный недуг приравнивают к пояснично-крестцовому радикулиту.
Сразу же поясним: седалищный нерв - самый крупный в организме человека: разветвляясь, он тянется от поясничной зоны вплоть до пальцев ног.
Учитывая размеры периферического нейрона, нетрудно предположить, что интересующая нас паталогия способна проявляться дискомфортом и в ягодице, и в бёдрах, и в голенях, и в стопах.
Боли при ишиасе - описание
Главный симптом ишиаса - боль - чаще ощущается с одной стороны и нарастает, распространяясь сверху вниз по задней поверхности ноги. В отдельных случаях ноют только ноги.
Довольно часто боли при неврите седалищного нерва комбинируются с поясничными - сочетаются ишиас и люмбаго.
Пациенты описывают дискомфорт по-разному, как:
- прострел;
- покалывание;
- жжение;
- онемение.
Болевой синдром может то отступать, то усиливаться настолько, что затрудняется движение - становится трудно ходить, стоять, поворачиваться, наклоняться.
Состояние существенно ухудшается при необходимости:
- долго сидеть на жёстком стуле;
- много ходить;
- находиться в прохладном помещении с высокой влажностью.
Бывает, что боли предшествует общее недомогание с небольшим повышением температуры.
При лёгком течении ишиас успокаивается за 2-3 недели, при тяжёлом хронизируется и тянется годами, время от времени давая пациенту передышки.
Распространённые причины приступа
Спровоцировать приступ седалищного неврита способны следующие неблагоприятные факторы:
- переохлаждение (в т.ч. местное):
- физическая нагрузка, причём необязательно интенсивная - иногда бывает достаточно совершенно обыденного физического труда;
- интоксикация (алкогольная и не только);
- резкое движение с поворотом;
- неудачная внутримышечная инъекция вблизи нерва;
- травма.
Патологический процесс бывает первичным и вторичным. Вторичный неврит предполагает наличие обуславливающего заболевания - спондилоартрита, остеохондроза, остеопороза, саркомы, бруцеллёза, подагры, пневмонии, гриппа, малярии и др.
При диагностике ишиас дифференцируют с варикозом, тромбофлебитом бедренной вены, сакроилеитом, туберкулёзным кокситом, облитерирующим эндартериитом.
Как лечат неврит седалищного нерва?
Схема лечения зависит от причины болезни. При вторичной патологии чрезвычайно важна борьба с основным недугом. Лекарства подбирают с учётом его особенностей.
И при вторичной, и при первичной форме ишиаса пациенту предлагают симптоматические средства. Также его просят воздержаться от опасных воздействий - не поднимать тяжести, не сидеть на земле, тепло одеваться.
В острый период показан постельный режим. Часто назначаются различные процедуры (рефлексотерапию, ионофорез новокаина или йодида калия) и местное тепло (грелки, компрессы, ванны).
Большое значение имеет правильное питание, обеспечивающее регулярный стул: отягощение кишечника значительно осложняет процесс выздоровления.
Когда острый период остаётся позади, врач рекомендует больному индивидуальный комплекс лечебной физкультуры - ЛФК.
Предупреждаем: самолечение при ишиасе недопустимо. Даже применение обычной грелки приемлемо далеко не всегда: скажем, когда неврит обусловлен раком, прогрев принесёт не пользу, а вред.
Рекомендованная литература:
Д.Н.Стояновский, "Боль в области спины и шеи" (Киев, "Здоровье", 2002) - с. 341-355