Главная » Заболевания позвоночника » Сакроилеит » Диагностика сакроилеита: основные методы

Диагностика сакроилеита: основные методы

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Угадать сакроилеит по одним только внешним признакам затруднительно: хромота, боли в пояснице, повышенная температура и другие его типичные проявления могут быть вызваны десятками других заболеваний. 

Провести точную дифференциальную диагностику позволяют различные пробы, а также аппаратные методики обследования и анализы.

Осмотр пациента

Врач выслушивает жалобы пацента и тщательно его осматривает.

Ценными диагностическими признаками считаются симптомы:

  • Раймиста и Бэра - болезненность при давлении на крестцово-подвздошное сочленение соответственно сзади и спереди;
  • Тренделенбурга - слабость мышц ягодицы на поражённой стороне;
  • Геслена - если пациент лежит на спине и опускает согнутую здоровую ногу за край плоскости, у него возникают неприятные ощущения области поражения;
  • Ингельранса - лежащему на спине пациенту не удаётся высоко поднять ногу с поражённой стороны;
  • Собразе - дискомфорт при попытке положить ногу, на стороне которой есть сакроилеит, на другую; 
  • Кушелевского - боль при разведении либо сдавливании крыльев подвздошных костей и др.

Примечание для людей, читающих данную статью в поиске информации о собственном заболевании: не стоит выполнять перечисленные тесты в домашних условиях - всё равно правильно оценить их результаты способен только компетентный специалист.

Рентгеновское обследование при воспалении крестцово-подвздошного сустава

Подтвердить или отклонить подозрение на сакроилеит часто позволяет рентгенография крестца. Её проводят в прямой проекции. Изредка требуется добавочная локальная съёмка с поворотами больного.

В случае воспаления на снимке проблемной зоны обнаруживается слияние маленьких округлых участков деструкции вдоль внешних линий подвздошной кости и крестца.

При остеоартрите щель сочленения оказывается несколько суженной. Со временем подхрящевой слой рассасывается, костная ткань разрастается вплоть до анкилоза - неподвижности сустава.

Если же поражение гнойное и затрагивает только синовиальную оболочку сустава, щель, наоборот, бывает расширенной.

Вспомогательные анализы

Как отмечает Фарит Хабиров, автор пособия "Клиническая неврология позвоночника", при уточнении диагноза "сакроилеит" способны оказать помощь показатели лабораторных анализов, а именно выявление:

  • СОЭ - скорости оседания эритроцитов;
  • уровня аспартат-кето-глутарат-креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы сыворотки крови;
  • ревматоидного фактора;
  • антиядерных антител;
  • HLA-B27 антигена.

Серологические исследования имеют принципиальное значение при сакроилеите инфекционного генеза - туберкулёзном, бруцеллёзном.

Настоящий сайт предлагается к использованию "как есть", со всеми возможными отказами от ответственности. Вы используете его исключительно на свой страх и риск; мы не гарантируем точности и достоверности всех изложенных сведений и не несем никакой ответственности за последствия его использования.

Copyright © 2011 - 2014.