Один из самых ответственных методов диагностики — люмбальная пункция. Неаккуратный отбор пункции спинномозговой жидкости — ликвора - спосбен привести к нарушению двигательных функций человека, находящегося на обследовании. Вполне понятно, почему вопрос об этой процедуре ставится только в сложных ситуациях и почему перед её проведением врач спрашивает согласие больного (или — родственников пациента, когда пациент в тяжёлом состоянии либо не является совершеннолетним).
Однако не стоит считать пункцию неприемлемой мерой. Если говорят, что делать её надо, и у вас при это нет оснований сомневаться в профессионализме врачей — делайте. Квалифицированный специалист вполне способен свести риск к сотым долям процента.
Когда и как берут пунцию?
Ликвор берут при подозрении на инфекционные заболевания, обязательно — для подтверждения менингита, при выявлении злокачественных образований, миелитов, менингоэнцефалита, нейросифилиса и ряда других хворей.
Иногда забор делают в лечебных целях — для извлечения кровянистой либо гнойной цереброспинальной жидкости, введения лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга.
Во избежание тяжёлых последствий пациенту следует безукоризненно выполнять все указания врача. Накануне нельзя употреблять алкоголь и некоторые медицинские препараты.
Забор жидкости для лабораторного исследования осуществляется так: пациента просят лечь на бок и прижать коленки к груди (иногда предлагается принять аналогичное положение сидя). Место пункции обеззараживают сначала йодом, потом спиртом и обезболивают анестетиком (чаще это раствор новокаина). Но к боли готовиться всё же необходимо — полного отсутствия неприятных ощущений анестетик не гарантирует. Если человек будет морально готов, он сможет сохранять неподвижность, что максимально снизит риск соскальзывания специальной иглы. Обычно врач делает пункцию в присутствии нескольких ассистентов, которые следят, чтобы обследуемый лежал не шевелясь. Игла вводится между третьим и четвёртым поясничными позвонками, прокалывает мембрану. Жидкость сама поступает в пробирку.
Восстановление после процедуры
При анализе ликвора специалист проверяет, наличествуют ли в жидкости аномальные клетки. О болезни свидетельствуют красные кровяные тельца либо определённые белки.
Возможное осложнение после пункции — головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. При относительно частых прокалываниях не исключаются имплантационные холестеатомы позвоночного канала.
После процедуры важно соблюдать полный покой и осторожность даже после выписки.