СПА - совокупность симптомов, которые развиваются при механической компрессии (сдавливании) позвоночной артерии и раздражении окружающего её симпатического сплетения. Данное состояние особенно часто возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике - то есть, остеохондроза.
Стоит, впрочем, заметить, что оно может иметь и другую этиологию - например, на артерию способны давить опухоли, рубцы, остеофиты.
Остеохондроз и синдром позвоночной артерии
Синдром ПА, по данным Волгоградского государственного медицинского университета, встречается в 42,5-50% случаях остеохондроза. От этого симптомокомплекса страдают люди преимущественно в возрасте 30-40 лет.
Непосредственной первопричиной компрессии обычно оказывается унковертебральный артроз и чрезмерная подвижность позвоночного сегмента.
Характерные для СПА симптомы
Синдром позвоночной артерии даёт о себе знать выраженной головной болью (которая, кстати заметим, вообще довольно типична при остеохондрозе).
Она бывает жгущей, накатывает частыми толчками. Обычная зона её локализации - одна сторона головы, от затылка до темени, надбровья и виска.
Вероятны также:
- "жар" в голове;
- неприятные ощущения в глазах ("словно песок попал"), сопровождающиеся снижением чёткости зрения;
- слезотечение;
- снижение слуха и шум в ухе;
- тошнота;
- покалывание и першение в горле;
- кашель;
- неровность походки, неуверенная координация движений;
- неустойчивость, обмороки;
- повышенная тревожность.
Болевой синдром стимулируют интенсивные движения - в частности, пациенты отмечают ухудшение самочувствия при ходьбе и выполнении физической работы.
СПА тяжело проявляется у людей, имеющих кардиологические патологии с гипертонической симптоматикой: болезнь сердца и остеохондроз усугубляют друг друга.
Лечение синдрома позвоночной артерии - основные принципы
При яркой выраженности синдрома и наличии угрозы для жизненно важных функций мозга показана госпитализация. Подчас дело доходит даже до экстренной операции.
Если же степень компрессии умеренная, больному рекомендуют комплекс терапевтических мероприятий из следующего перечня:
- профессиональный массаж воротниковой зоны;
- рефлексотерапию;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- СМТ;
- магнитотерапию;
- ЛФК.
Пациенту в индивидуальном порядке подбирают ортопедическое приспособление, уменьшающее нагрузку на шейный участок позвоночника - воротник Шанца - и дают советы по приобретению специальных постельных принадлежностей.
Боль ослабляют за счёт анальгетиков и препаратов из группы НПВС (строго по рецепту!).
Дополнительная литература:
- Г.Зиновьева, Л. Бабанина, "Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника", "Вестник ВолГМУ, №1, 2006
- А.Луцик, "Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника", Новосибирск, 1997
- Л.Метёлкина, лекция "Современные аспекты диагностики аномалий и деформаций позвоночной артерии", ГУ НИИ неврологии РАН, 2005