О типичных симптомах спондилолистеза мы говорили на отдельной страничке нашего специализированного сайта о заболеваниях спины. Теперь особо рассмотрим проявления наиболее часто встречающегося поясничного смещения позвонков.
Описание болевого синдрома
Первый и практически единственный признак, помогающий обнаружить недуг на раннем этапе, - боль. Подчеркнем, что она возникает не всегда - иногда спондилолистез развивается бессимптомно.
Дискомфорт отмечается после пребывания в положениях, которые усиливают нагрузку на поясницу, к примеру, после:
- пробежки;
- долгого сидения на месте;
- стояния в очереди.
Ноют поясница и крестец, иногда - ягодицы. Боль бывает как умеренная, так и интенсивная. Порой ее сопровождает тяжесть в ногах, ощущение бегающих по конечностям мурашек, нарушения чувствительности в определенных зонах, связанных иннервацией с поясничным отделом позвоночника (допустим, стопы очень быстро мерзнут даже при незначительном снижении температуры в помещении).
В начале развития патологического процесса приступы длятся недолго.
Другие признаки спондилолистеза
Со временем появляются другие характерные симптомы смещения позвонков. Доктор при осмотре пациента может нащупать ямку в проблемном участке, определить повышенную напряженность мышц.
На поздних стадиях недуга внешний вид больного спондилолистезом столь выразителен, что патологические изменения становятся видимыми не только для врача. У пациентов:
- образуются компенсаторные искривления осанки кзади (кифоз);
- позвоночник словно бы слегка проседает в таз, ноги и руки кажутся длиннее нормального размера;
- грудная клетка увеличивается;
- на туловище образуются кожно-жировые складки;
- ноги подгибаются в тазобедренных суставах и коленях;
- спина при наклоне не сгибается или сгибается вперед;
- лобок или крестец располагаются не наклонно, а вертикально
При запущенном спондилолистезе ограничивается движение - становится трудно наклоняться вперед. Как правило, меняется походка - человек шагает, словно балансирует на незримом канате.
Атрофируются ягодицы, реже - мышцы нижних конечностей. В редких случаях возникают такие осложнения, как паралич ног, синдром "конского хвоста", ухудшение потенции.
Для детальной диагностики поясничного спондилолистеза необходимо аппаратное обследование. Оно начинается с рентгена в трех позициях - в прямой, боковой и косой.